在宅医療の分野は、ただでさえ複雑な診療報酬体系が一層複雑になった感がします。
患者や家族（患家）からの要請により行う「往診」と異なり、医師が計画的に家庭や施設に赴くのが「訪問診療」です。
この定期的に訪問を行い、24時間連絡がつく体制をとるのが、在宅療養支援病院や在宅療養支援診療所です。
診療所についていうと、在宅療養支援診療所は、強化型在宅療養支援診療所（単独型）、強化型在宅療養支援診療所（連携型）、強化型以外の在宅療養支援診療所にわかれ、これ以外に、在宅療養支援診療ではない診療所があり、それぞれ診療報酬に差があります。
さらに、一戸建ての家なら問題はないのですが、ケアハウスなどの施設や、有料老人ホーム、サ高住（サービス付き高齢者向け住宅）、マンションや団地などで、訪問診療を行った時の報酬が、在宅患者訪問診療料（同一建物居住者）と、在宅訪問診療料（同一建物居住者以外）でわかれます。
月に1回と、2回以上で在宅時医学総合管理料の額が異なり、さらに、単一建物診療患者数が1人、2～9人、10人以上で細かく分かれています。
そのため、自己負担額も大きく異なり、大変わかりにくくなっているのが実態です。