（第195回　10月28日 ）

善通寺診療所の待合いで学習会を行いました

　10月23日の午後、善通寺診療所1階待合室にて、ターミナル医療に関する学習会を、緩和ケア相談員の磯崎千恵子さん（医療ソーシャルワーカー）を講師に行いました。

　ガンの終末期の患者さんの症例で、終末期の病状や経過について家族にきちんと情報を伝え切れたか、痛みの評価や治療法の選択が適切であったか、といた反省から行ったものです。

　磯崎さんはホスピスでの勤務の経験から、患者を生活者としてとらえること、patient（耐え忍ぶ人）ではなく、人格をもった一人の人＝personとしてとらえる事が重要だと強調しました。

　そして、患者や家族の気持ちを理解し、その思いを尊重するためにコミュニケーションの基本を解説しました。

• コミュニケーションの準備として、身だしなみを整える、挨拶をするという当然のことが大事で、静かで快適な部屋を設定する、座る位置を配慮するなども重要
• 話をするスキルとして、相手の目や顔を見る、目線を同じ高さに保つ、患者から話をするようにうながす、相槌を打つ、患者の話を自分の言葉で反復するなどが大事
• 質問する時には、YES、NOで答える質問ではなく、具体的に自分のことばで答えてもらうような質問（オープン・クエスチョン）が大事、病気だけでなく患者自身に関心を持っている事をしめす、わかりやすい言葉を用いる
• 応答するスキルとして、患者が言いたいことを探索し理解すること、説明的な応答をすること、患者の言葉を言い換えて自分が理解したことを伝える
• 共感するスキルとして、患者の気持ちを理解したことを伝える、患者の気持ちを繰り返す、などが重要。

とにかく分かりにくい特定健診の説明と、「善診で全身チェック」をスローガンにした、定期的な検査の重要性を説明するポスターです

　最後に、コミュニケーションにおいて、言葉よりも、態度・物腰・雰囲気、声のトーンや表情などが重要であることを強調して学習会を終了しました。

　今後も引き続き学習を行く事にします。

　※下記のＨＰを参照下さい。
http://www.t-heiwa.com/kamoku/kanwa_care.htm