（第23回　12月8日）

数十人を前にして医療構造改革の話をしました

　社会保障費削減を目的にした医療制度「改革」関連法が成立してから半年近くが経ちます。医療法・医師法など医療・介護・福祉に関連する12の法律が「改定」の対象で、440からなる政省令・告示で08年４月までに体系化を行う内容のため、制度がどのように変更になるのかがわからない、という声をよく聞きます。

　香川県社会保障協議会が企画した「医療構造改革法の全体像」の学習会の講師をしました。12月６日（水）に、香川医療生協研修室で、５０数人の参加で行われました。

　講演の資料は、全国保険医団体連合会政策部の作成したものに、少し手を加えて準備しました。今回の改定は「構造改革」と名付けられたとおり、医療供給体制、保険制度、検診のありかたなどあらゆる分野にまたがっています。そのため講演時間も１時間４０分となり、今後の闘いの展望については少し端折って終了しました。参加者もため息をつく内容でしたが、今後の運動の糧になったのではないかと考えます。

医療改革関連法の４つの特徴は、
　１．応益主義の強化・自己負担増
　　・高齢者に対する窓口負担増
　２．公的給付の削減
　　・混合診療の拡大
　　・食費・居住費が保険対象外に
　３．相互扶助・水平的分配の強化
　　・新高齢者医療制度の創設
　４．地方への責任転嫁・分権・改革
　　・保険制度が都道府県単位に変更される
　　・ 都道府県に医療費適正化が義務付けられ、ペナルティーが課せられる

などです。
このページでも少しずつ内容を紹介していきたいと思います。